11月12日，由國家衛(wèi)生健康委人口文化與基層健康中心主辦的基本公共衛(wèi)生服務(wù)15年主題大會在京召開。大會以“基本公衛(wèi)、健康基石”為主題，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆四中全會精神，聚焦體制機(jī)制創(chuàng)新、基層能力建設(shè)、信息化賦能、重點人群健康管理及慢病管理、中醫(yī)藥健康服務(wù)管理、醫(yī)防融合等議題，全面總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施15年來的成效與經(jīng)驗。

會上，靈川縣衛(wèi)生健康局局長陽以宸以“基于醫(yī)防融合能力提升需求的數(shù)智化基本公共衛(wèi)生服務(wù)及慢病一體化管理平臺”為主題發(fā)表演講，詳細(xì)分享了靈川縣引入漸健醫(yī)療數(shù)智化慢病健康管理系統(tǒng)后的實踐成效，為破解基層慢病管理難題提供了可復(fù)制的縣域方案。

長期以來，服務(wù)效能低、患者依從性弱、醫(yī)護(hù)壓力大是基層慢病管理的三大痛點。為破解這一困境，以靈川縣人民醫(yī)院為首的醫(yī)共體集團(tuán)積極推進(jìn)醫(yī)防融合數(shù)智化慢病管理體系及平臺的建設(shè)，通過數(shù)字化、智能化手段提升慢性病患者規(guī)范管理效率和均質(zhì)化服務(wù)水平。

靈川縣人民醫(yī)院醫(yī)共體于2022年1月啟動數(shù)智化公衛(wèi)服務(wù)項目建設(shè)，并于2024年8月開始部署“1+1+N+X”區(qū)域慢性病數(shù)智醫(yī)防融合項目建設(shè)，旨在為高血壓病、糖尿病、慢阻肺等慢病患者提供覆蓋“防、篩、診、治、管、康”的全周期數(shù)智一體化服務(wù)，形成以患者為中心的“醫(yī)防”有序聯(lián)動和上下協(xié)轉(zhuǎn)。

全縣12家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)的慢性病一體化門診，通過“數(shù)字化平臺+路徑化管理+節(jié)點化監(jiān)管+指數(shù)化評價”方式實現(xiàn)從空間到數(shù)據(jù)、從業(yè)務(wù)到資源的全方位、全周期融合，建設(shè)內(nèi)容包括醫(yī)防融合數(shù)據(jù)集成及管理平臺、AI慢病助手系統(tǒng)、健康小屋、并發(fā)癥篩查、運(yùn)動干預(yù)、動態(tài)指標(biāo)監(jiān)測等服務(wù)場景，賦能134支家醫(yī)團(tuán)隊實現(xiàn)精細(xì)化慢病管理服務(wù)。

在技術(shù)賦能方面，該平臺依托本地化JJGPT技術(shù)能力，引入國內(nèi)首個專為中國基層家庭醫(yī)生打造的“漸健”家庭醫(yī)生智能體，通過“AI+真人”的雙醫(yī)協(xié)同診療模式，賦能家庭醫(yī)生輔助診療、基本公衛(wèi)、慢病管理等多個服務(wù)場景。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程的深入實施，基層醫(yī)防融合已成為提升全民健康覆蓋質(zhì)量的關(guān)鍵。靈川縣所落地的數(shù)智化慢病健康管理平臺，正是這一趨勢的具體實踐。未來，漸健醫(yī)療將持續(xù)深化人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)在慢病管理與公衛(wèi)服務(wù)中的融合創(chuàng)新，助力更多地區(qū)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，為健康中國建設(shè)注入數(shù)智動力。